Tays / Sisätaudit / Endokrinologia
Potilasohje 10.00.26

Diabetesta sairastavien nuorten jalkaterveyden kotihoito

Diabetesta sairastavilla nuorilla on tärkeää huolehtia jalkojen terveydestä, sillä verenkierron ja hermotuksen ongelmat voivat altistaa jaloissa erilaisille vaurioille. Hyvä hoito auttaa välttämään ongelmia ja ylläpitämään jalkojen toimintakykyä.

Jalkojen päivittäinen hoito ja tarkastus

• Pese jalat päivittäin lämpimällä vedellä. Kuivaa erityisesti varpaanvälit huolellisesti.
• Tarkasta jalat päivittäin haavojen, rakkojen, kynsiongelmien ja ihomuutosten varalta.
• Kosteuta iho perusvoiteella mutta vältä voiteiden käyttöä varpaanväleissä.

Jalkojen yleishoito

Varpaankynsien leikkaus

• Leikkaa kynnet suoraan varpaanpään muotoiseksi kulmia pyöristämättä.
• Kynsi on oikean mittainen, kun kynnenreuna tuntuu sormenpäähän varpaiden päätä painettaessa.
• Jos kynsi kasvaa sisään tai aiheuttaa kipua, hakeudu jalkahoitajalle tai jalkaterapeutille, joka arvioi kynnen oikaisutarpeen.

Kenkien valinta

• Hyvä kenkä on suoralestinen ja oikeankokoinen.
• Käyntivara vähintään 1 cm, että varpaille jää liikkumatilaa.
• Sisältää iskunvaimentavan, mutta tukevan pohjan.
• Ei purista tai hankaa.
• Kengät tulisi hankkia käyttötarkoituksen mukaan.

Kävelyn ja jalkaterän toiminnan ylläpito

Oikea kävelytekniikka

• Kävele rullaten kantapäästä päkiän kautta isovarpaalle. Varpaiden pitäisi osoittaa suoraan eteenpäin, kun jalkapohja osuu maahan ja ponnistat päkiällä jalkaa eteenpäin.
• Vältä liiallista askelluksen painottumista jalkaterän sisä- tai ulkosyrjälle.
• Jänteiden notkeuden ylläpito: venyttele jalkaterän ja pohkeen lihaksia säännöllisesti.

Esimerkkejä omaharjoitteisiin kävelyn ja jalkaterän lihasten vahvistamiseksi

1. Varpaiden harotus ja kipristys: Harota varpaita ja vedä niitä yhteen. Tee 3 x 10 toistoa.
2. Pyyhekumin tai sukan nosto varpailla: Poimi pyyhekumi tai sukka varpaillasi lattialta. Tee 3 x 10 nostoa.
3. Pohkeen venytys: Seiso seinää vasten. Aseta kämmenet seinää vasten ja astu venytettävällä jalalla pitkä askel taakse. Taivuta etummaisessa jalassa polvea ja pidä takajalka suorana ja paina kantapäätä lattiaan. Tee 3 x 20 sekuntia per jalka.
4. Tasapainoharjoitus: Seiso yhdellä jalalla 30–60 sekuntia, vaihda jalkaa. Tee 2–3 kertaa.

Erityisohjeita iho- ja kynsiongelmien hoitoon

Syylät

• Hyvälaatuisia. Häviävät usein itsestään, eikä hoitoa useimmiten tarvita, jos syylistä ei ole vaivaa.
• Syyliä voi hoitaa apteekista ostettavilla itsehoitovalmisteilla, esimerkiksi salisyylihappovoiteilla. Ohenna syylää ensin mekaanisesti esimerkiksi hohkakivellä. Älä itse ohenna ihoa, jos sinulla on jaloissa alentunut tunto.
• Vältä syylien raapimista sormin.

Kovettumat

• Hiero riittävän rasvaista rasvaa jalkoihin ja etenkin kovettumiin.
• Kovettumia ei pidä itse käsitellä ihoa rikkovilla välineillä (jalkaraspi, jalkahöylä, teräaseet).
• Tarvittaessa pehmennä kovettumia lämpimässä vedessä ja hiero kevyesti hohkakivellä.

Hiertymä tai rakko

• Ensiapuna iho suojataan pehmeällä ja tarttumattomalla sidoksella, joka kiinnitetään ihoystävällisellä teipillä.
• Hautovia laastareita tai voimakasliimaisia teippejä ei tule käyttää.

Kynnenvierustulehdukset

• Äkillinen kynsivallintulehdus johtuu usein sisään kasvaneesta kynnestä (liian lyhyiksi leikatut kynnet tai ahtaat jalkineet) tai kynsivallin vammasta
• Puhdista tulehtunut alue vedellä ja suojaa lialta ja kosteudelta.
• Lievät oireet voivat rauhoittua päivittäisellä puhdistuksella.
• Jos omahoito ei rauhoita oireita, kynsivallintulehdus on kivulias tai siihen liittyy märkäistä eritettä kynsivallin alla, hakeudu lääkäriin.

Jalan sieni-infektio (jalkasilsa, mokkasiinisilsa)

• Oireita ovat varpaanvälien punoitus, hilseily, halkeilu ja kutina. Jalkapohjassa voi olla myös hilseilyä, punoitusta ja rakkulaisia läiskiä.
• Varvasväli- ja jalkapohjan silsaa voi hoitaa apteekista ostettavilla itsehoitovalmisteilla, sienivoiteilla.
• Varvasväli- ja jalkapohjan silsa paranee yleensä paikallishoidolla ja hyvällä hygienialla. Jos oireet eivät helpota, hakeudu lääkäriin, jossa otetaan tarvittaessa sieninäyte.
• Hoito: Pidä jalat kuivina ja käytä hengittäviä sukkia ja kenkiä. Pese sukat 60 asteessa. Varvasvälit pestään ja kuivataan päivittäin, varpaanvälien hautumista voi ehkäistä käyttämällä esimerkiksi apteekista ostettavaa lampaanvillaa.

Kynsisienen ehkäisy

• Vältä paljain jaloin olemista yleisissä kosteissa tiloissa, käytä suihkusandaaleita.
• Hoida jalkojen muut silsasairaudet ja kynsivallintulehdukset varhaisessa vaiheessa.
• Hakeudu lääkäriin kynsien paksuuntuessa ja värjäytyessä. Kynsisilsa varmistetaan sieninäytteellä ennen hoidon aloittamista.

Plantaarifaskiitti

• Kehittyy usein ylirasituksen tai kuormituksen seurauksena, myös ylipaino ja jalkaterän asentovirhe voi herkistää vaivalle.
• Kipu on pahimmillaan aamulla, kipukohta on kantapään alla

Itsehoito: rasituksen vähentäminen tai lopettaminen. Kantapään alla voi käyttää silikonista kantapohjallista. Jänteen venyttely nopeuttaa paranemista. Venytys tehdään tuolilla. Nosta jalka polven päälle. Käännä varpaita ylöspäin ääriasentoon niin, että jalkapohjan kalvojänne venyy. Tee venytyksiä 10 kertaa kolmesti päivässä useamman viikon ajan.

Säännöllinen jalkojen hoito ja oikeiden välineiden käyttö auttavat sinua pitämään jalkasi terveinä!

24584365