Tays / urologia
Potilasohje 20.22.09

Eturauhasen poisto robottiavusteisesti

Ohjeen tarkoituksena on antaa sinulle tietoa tulevasta toimenpiteestä ja siihen liittyvästä hoidosta sairaalassa ja kotona. Tarkemmat tiedot saat esikäynnin yhteydessä tai urologian osastolla ollessasi.

Eturauhasen poistoleikkaus

Eturauhassyövän leikkaushoidossa eturauhanen poistetaan kokonaan. Leikkaus tehdään robottiavusteisesti tähystyskirurgialla. Leikkaus tehdään nukutuksessa ja se kestää yleensä 2–3 tuntia. Heräämöstä pääset osastolle leikkauspäivän aikana. Sairaalassaoloaika on robottiavusteisesti leikatuilla potilailla keskimäärin vuorokausi.

Toimenpiteen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen vointiasi tarkkaillaan heräämössä. Halutessasi vuodeosaston henkilökunta ilmoittaa omaisillesi osastolle siirtymisestäsi.

Virtsakatetri

Virtsan kulun turvaamiseksi ja leikkaussaumojen paranemiseksi leikkauksessa laitetaan kestokatetri, joka poistetaan yleensä 1–2 viikon kuluttua leikkauksesta urologian poliklinikalla. Mikäli katetri menee kotona tukkoon, sinun on syytä ottaa yhteyttä päivystävään lääkäriin välittömästi. Virtsaa saattaa valua virtsakatetrin ohi, jolloin suojan käyttö saattaa olla tarpeellista.

Kipulääkitys

Kipua hoidetaan osastolla leikkauksen jälkeen yksilöllisesti.

Syöminen ja juominen

Ruokailu aloitetaan pääsääntöisesti leikkauspäivänä.

Suolentoiminta

Leikkaus ja kipulääkkeet aiheuttavat aina jonkinasteista suolentoiminnan lamaantumista, jonka merkkeinä saattaa tulla ilmavaivoja, pahoinvoinnintunnetta ja ummetusta. Liikkuminen edistää suolen normaalin toiminnan palautumista. Ulostaessa raju ponnistaminen ei ole suotavaa.

Liikkuminen

Liikkumisella on edullinen vaikutus toipumiseen. Kotiutumisen jälkeen liikkuminen on suositeltavaa voinnin mukaan, esimerkiksi kävely on hyvä liikuntamuoto. Raskasta ponnistelua vaativaa kuntoilua on syytä välttää kuukauden ajan. Vältä myös raskaiden taakkojen nostoa. Polkupyörällä ajamista tulee välttää kaksi kuukautta.

Autoilu

Sairaalasta kotiin voit siirtyä henkilöautossa istuen. Sairaalasta et saa itse ajaa kotiin. Seuraa kotona toimintakyvyn palautumista. Henkilöautoa pystyt ajamaan todennäköisesti 2–3 päivää leikkauksen jälkeen. Jos koet tuolloin kuitenkin ajokykysi alentuneeksi, lähde autoilemaan vasta vointisi korjaannuttua.

Haavan hoito ja peseytyminen

Haavasidokset poistetaan ja toimenpidealue tulisi suihkuttaa toisena toimenpiteen jälkeisenä päivänä. Tämän jälkeen suihkussa on suositeltavaa käydä päivittäin. Leikkaushaavoja ei tarvitse suojata pesun ajaksi. Leikkaushaavat suljetaan yleensä sulavilla ompeleilla, joten ompeleiden poistoa ei tarvita. Saunomisen voi aloittaa katetrin poiston ja ompeleiden irtoamisen jälkeen noin 10 päivää leikkauksesta.

Virtsankarkailu

Kestokatetrin poiston jälkeen virtsaa yleensä aluksi karkaa. Voimakasta karkailua tapahtuu joskus jopa kuukausien ajan leikkauksen jälkeen. Yleensä virtsankarkailu vähenee ensimmäisten kolmen kuukauden jälkeen, mutta joskus karkailu jatkuu vuodenkin ajan leikkauksesta. Voit parantaa virtsanpidätyskykyä voimistamalla lantionpohjan lihaksia. Ohjeen saat vuodeosaston henkilökunnalta ja fysioterapeutilta poliklinikalla.

Seksuaaliset toiminnot

Eturauhassyövän leikkauksen jälkeen erektiokyky heikkenee aina. Yleensä heti leikkauksen jälkeen erektiokyky on kokonaan poissa, mutta korjaantumista tapahtuu leikkausta seuraavien kuukausien aikana. Keskimäärin erektio alkaa palautua noin puoli vuotta leikkauksen jälkeen ja paranee aina kahteen vuoteen saakka leikkauksesta. Leikkaus pyritään tekemään siten, että erektion saaminen olisi toimenpiteen jälkeen mahdollista. Jos syöpä on erityisen aggressiivinen tai laaja-alainen, leikkauksessa voidaan joutua erektiokyky uhraamaan. Tässäkin tilanteessa erektiokykyä pystytään yleensä lääkinnällisesti parantamaan. Erektiokykyä parantavia hoitovaihtoehtoja ovat tablettilääkitys, virtsaputkeen annosteltavat puikot, peniksen paisuvaiseen pistettävät lääkkeet ja erektioproteesin asennus leikkauksessa. Erektiokykyä voi hoitaa omatoimisesti myös penispumpun avulla ja erektion tukena voi käyttää penisrengasta. Eturauhassyöpäleikkauksen jälkeen siemennesteen tuottoa ja purkautumista ei enää tapahdu. Yhdynnät voi aloittaa heti kun erektiokyky on palautunut.

Kotiutuminen ja jälkitarkastus

Sairaalassaoloaika on yleensä 1–2 vuorokautta, yksilöllisestä toipumisesta ja voinnista riippuen. Sairausloman pituus on noin 2–4 viikkoa. Poistetun eturauhasen mikroskooppitutkimus valmistuu noin kuukauden kuluttua leikkauksesta. Jälkitarkastus urologian poliklinikalla on noin kolmen kuukauden kohdalla. Tämän jälkeen seuranta on yksilöllistä. Yleensä PSA-seuranta kuuden kuukauden välein riittää.

Yhteydenotot

Urologian vuodeosasto 24/7, puhelin 03 311 66305
Urologian poliklinikka: Hoidolliset asiat 03 311 66448 (hoitajat) arkisin kello 8–12
Ajanvaraus 03 3116 6660 (sihteerit) arkisin kello 8–12

Muina aikoina
Ota yhteyttä päivystysapuun, puhelin 116117

3168891