Tays/neurokirurgia
Potilasohje 25.00.16

Kaularankaleikkaus

Sinulle on tehty kaularankaleikkaus joko etukautta kaulalta (anteriorinen dekompressio) tai takakautta niskan puolelta. Etukautta avataan nikamaväli, jonka jälkeen poistetaan välilevytyrä ja/tai luureunat, jotka puristavat kaulahermojen juuria ja/tai selkäydintä. Sen jälkeen nikamaväliin asetetaan keinomateriaalista valmistettu luudutuskehikko. Takakautta voidaan poistaa luuta, joka puristaa kaulahermon juurta juurikanavassa (juurikanavan avaus, foraminotomia) tai selkäydintä (nikamakaaren tai sen osan poisto, laminektomia / laminotomia). Etu- tai takakautta voidaan myös tarvittaessa tehdä nikamajäykistys titaanisin keinomateriaalein, mikäli nikamien välillä on todettu yliliikkuvuutta.

Liikkuminen

Leikkauksen jälkeen heräämössä on hyvä aloittaa käsien ja jalkojen verenkiertoa vilkastuttavat liikkeet koukistelemalla nilkkoja ja nyrkistelemällä sormia. Hengitä muutaman kerran syvään sisään rauhallisesti ja tehokkaasti. Se helpottaa nukutuksen jälkeistä pahoinvointia, lievittää kipua ja rentouttaa lihaksia.

Osastolla vuoteesta istumaan nousu tapahtuu kyljen kautta, kädellä työntäen, leikkausalueen kivun ja kuormituksen vähentämiseksi. Ensimmäinen ylösnousu vuoteesta tapahtuu hoitajan avustuksella. Kaularankaleikkauksen jälkeen päätä saa kääntää puolelta toiselle rauhallisesti, kivun sallimissa rajoissa. Kylmäpakkausta voidaan käyttää lievittämään kipua haavalla ja lihaksissa.

Kaikkien kaularankaleikkausten jälkeen on tärkeää nousta mahdollisimman pikaisesti jalkeille joko leikkauspäivän iltana tai seuraavana aamuna. Ensimmäisen leikkauksen jälkeisen kuukauden aikana raskaita nostoja ja työtehtäviä on syytä välttää.

Useimmiten kauluria ei tarvita lainkaan ja päätä saa silloin kääntää vapaasti. Joskus kauluri on kuitenkin tarpeen ja silloin lääkäri antaa erikseen ohjeen kaulurin käytöstä sekä pään kääntämisestä.

Kaularankaleikkaus ei ole este matkustamiselle, eivätkä mahdollisesti asetetut keinomateriaalit aiheuta hälytystä lentokenttien turvatarkastuksessa. Leikkaus ei ole myöskään este magneettikuvaukselle.

Haavan hoito

Sinulla on haava kaulalla tai niskassa. Haavasidokset poistetaan seuraavana päivänä leikkauksesta. Haavan saa silloin suihkuttaa ja sitä myös suositellaan.

Iho-ompeleet tai haavahakaset (jos niitä on) voit poistattaa kaulalta viidentenä päivänä ja niskasta seitsemäntenä päivänä leikkauksesta. Jos kotiudut ompeleiden kanssa, saat erikseen ohjeet niiden poistattamisesta. Sulavia ompeleita ei poisteta. Jos haavalla on haavateippi, voit poistaa sen viikon kuluttua, ellei se ole irronnut aiemmin. Saunaan tai uimaan voit mennä viikon kuluttua leikkauksesta.

Kotiutuminen

Kotiutuminen tapahtuu pääsääntöisesti ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kaikki todistukset kirjoitetaan kotiinlähtöpäivänä: sairauspoissaolo, matkatodistukset, reseptit ja mahdolliset muut todistukset.

Saat henkilökohtaisesti ohjeita lääkäriltä ja omahoitajalta. Fysioterapeutit antavat sinulle lisää ohjeita leikkauksen jälkeen. Sairauskertomukseen tehdyn loppulausunnon eli epikriisin voit lukea Kanta.fi-palvelusta noin viikon kuluttua kotiutumisesta.

Työikäisen sairauspoissaolo ja työhön paluu

Toimintakyvyn palautumiseksi leikkaava lääkäri kirjoittaa sinulle neljän viikon sairauspoissaolon. Jos sinulla on työterveyshuollon palvelut käytössäsi, sairaalasta tehdään lähete työterveyshuoltoon, josta saat kutsun työkyvyn arvioon. Työterveyshuollossa varmistetaan oikea-aikainen työhön paluu ja kirjoitetaan tarvittaessa jatkoa sairauspoissaolollesi. Leikkaukseen liittyvä hoitovastuu säilyy erikoissairaanhoidossa noin kuusi kuukautta.

Jos olet:

• yrittäjä/ammatinharjoittaja ja et kuulu työterveyshuollon palveluiden piiriin, voit tarvittaessa olla yhteydessä oman alueesi terveysasemaan sairauspoissaolon jatkotarpeen arvioimiseksi
• työtön, voit tarvittaessa olla yhteydessä oman alueesi terveysasemaan sairauspoissaolon jatkotarpeen arvioimiseksi
• opiskelija, voit tarvittaessa olla yhteydessä opiskelijaterveydenhuoltoon sairauspoissaolon jatkotarpeen arvioimiseksi

Kotilääkkeet

Kipua voi olla kotonakin. Käytä ohjeen mukaan reseptillä saamiasi lääkkeitä tai parasetamolia (esim. Panadol®) tai ibuprofeenia (esim. Burana ®), joita saa myös ilman reseptiä.

Jälkitarkastus

Jälkitarkastus on yleensä soittoaika 1-3 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Jälkitarkastusajan saat joko lähtiessäsi kotiin, TaysPolun kautta tai kirjeitse myöhemmin.

Ota yhteyttä, jos

• haava alkaa punoittaa, särkeä, erittää tai
• sinulle nousee kuumetta.

Saatamme ohjata sinut terveyskeskukseen, ottaa katsottavaksi neurokirurgian poliklinikalle tai antaa hoito-ohjeita kotiin.

Yhteydenotot

• Neurokirurgian poliklinikka arkisin, puhelin 03 311 64639. Käytössämme on takaisinsoittojärjestelmä. Soitamme sinulle takaisin mahdollisimman pian.
• Neurokirurgian osasto, puhelin 03 311 66306
• Työterveysasema tai oman alueen terveysasema
• Akuutissa tapauksessa Päivystysapu 116 117 tai oman alueesi ensiapu

Palautteet

Palautteesi on meille tärkeää. Palautetta voi jättää:

• asiakaspalautelomakkeella Tays Keskussairaalan tai Tays Hatanpään osastolla olevaan palautelaatikkoon
• postitse osoitteella Neurokirurgian vastuuyksikkö, Tays, PL 2000, 33521 Tampere
• verkossa: www.pirha.fi/palaute