Tays / Korva-, nenä- ja kurkkutaudit
Potilasohje 55.00.57

Korvasylkirauhasen leikkaus

Sylkirauhaset

Korvan etualapuolelle oleva korvasylkirauhanen, alaleuan alla oleva leuanalussylkirauhanen ja kielen alla oleva leuanalussylkirauhanen ovat suuria sylkirauhasia. Pieniä sylkirauhasia on runsaasti kaikkialla suun limakalvoilla. Kaikki sylkirauhaset erittävät sylkeä.

Erilaiset kasvaimet, kasvainepäilyt ja sylkikivet ovat tavallisimpia sylkirauhasleikkausten syitä.

Korvasylkirauhasen poistoleikkaus

Leikkaukseen tullaan ravinnotta sovittuna ajankohtana. Noudata ennalta annettuja ohjeita ravitsemuksesta ja lääkityksistä, kuten verenohennuslääkkeiden tauottamisesta. Tupakointi lisää lähes kaikkia leikkaukseen liittyviä komplikaatioita ja heikentää haavojen parantumista, joten lopeta tupakointi välittömästi, kun saat tiedon leikkauksesta.

Leikkaus tehdään nukutuksessa. Ihoviilto alkaa pääsääntöisesti korvan edestä jatkuen korvannipukan alta kaulalle. Jotta iho ei olisi ärtynyt leikkaushetkenä, mahdollinen parranajo tehdään juuri ennen leikkausta hoitajan toimesta. Leikkauksessa paljastetaan kasvohermo, joka vastaa kasvon liikkeistä. Korvasylkirauhanen jaetaan kasvohermon mukaan joko pinnalliseen tai syvään lohkoon. Leikkauksessa poistetaan tarvittava lohko tai molemmat lohkot riippuen kasvaimen laadusta ja sijainnista. Jotta sylkirauhanen voidaan poistaa, korvalehden alaosaa hermottava tuntohermo joudutaan katkaisemaan. Tämän takia leikattavan puolen korvannipukka jää pysyvästi tunnottomaksi myös leikkauksen jälkeen.

Haava suljetaan kahdessa kerroksessa sulavin tikein tai pinnalle voidaan laittaa myös poistettavat ompeleet. Leikkausalueelle asetetaan laskuputki eli dreeni estämään turvotusta. Tämä poistetaan, kun eritystä ei enää ole. Sairaalassaolon kesto riippuu leikkauksen laajuudesta ja potilaasta riippuvista tekijöistä, kuten perussairauksista ja tupakoinnista. Tavallisimmin sairaalassa ollaan 1–2 vuorokautta leikkauksen jälkeen.

Kotihoito-ohjeet

Haavalla oleva ihoteippi saa olla paikallaan niin kauan, kuin se pysyy. Vältä haavan koskettelua likaisin käsin.

Haavaa voi vapaasti suihkutella vuorokauden kuluttua toimenpiteestä. Uiminen on kielletty ompeleiden poistoon asti ja saunomista tulisi välttää ainakin kahteen viikkoon leikkauksesta.

Jos poistettavia ompeleita on, nämä poistetaan noin seitsemän vuorokauden kuluttua terveyskeskuksessa, jonne voit itse varata ajan, tai jälkitarkastuksen yhteydessä.

Leikkauksen jälkeen tulee välttää äkkinäisiä liikkeitä ja raskaita ponnisteluja.

Haavaa ei saa hangata peseytymisen yhteydessä.

Leikatun puolen korvalehden alaosa on usein tunnoton leikkauksen jälkeen, jolloin korvannipukkaa on suojeltava pakkasella.

Käänny lääkärin puoleen, jos:

• leikkausalue turpoaa voimakkaasti
• haavassa on yltyvää kipua ja/tai kuumotusta
• kuume yli 38 astetta
• haavassa on jatkuvaa verenvuotoa
• siteet kostuvat tai haisevat.

Jälkitarkastus ja sairausloma

Jälkitarkastus sovitaan tarvittaessa. Sairasloma kestää pääsääntöisesti 1–2 viikkoa.

Mahdolliset ongelmat

Leikkaukseen liittyvä ongelmat ovat harvinaisia. Leikkausalueella kulkee useita merkittäviä rakenteita, joiden vaurioituminen on teoriassa mahdollista:

Korvalehden alaosaa hermottava hermo joudutaan monesti katkaisemaan leikkauksen yhteydessä. Leikatun puolen korvanipukka jää tällöin pysyvästi tunnottomaksi. Haavan alueella voi muutoinkin esiintyä ohimenevää tai pysyvää tunnottomuutta.

Kasvohermohalvaus: leikkauksen aikana kasvohermo voi altistua venytykselle tai muutoin vaurioitua, jolloin hermo voi halvaantua. Mikäli hermo on jäänyt ehjäksi, kasvohermohalvaus paranee tavallisesti 3–12 kuukauden sisällä.

Posken hikoaminen syömisen yhteydessä. Sylkirauhasen poiston jälkeen syljenerityksestä huolehtivat hermot saattavat yhdistyä ihon hikirauhasiin, jolloin ruokailun yhteydessä posken limakalvo alkaa hikoilla. Tämä on täysin vaaratonta, mutta mikäli tämä koetaan häiritseväksi, ole yhteydessä leikanneeseen yksikköön.

Yhteystiedot

Tays Keskussairaala: Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka, puhelin 03 311 65997. Numero on takaisinsoittonumero. Voit jättää viestin koska tahansa. Takaisinsoittoaika kerrotaan sinulle, kun jätät pyynnön.

Muina aikoina: Tays Keskussairaala, Korva-, nenä-, kurkku- ja suusairauksien osasto, puhelin 03 311 66346.

3342821