Tays/Fysiatria
Potilasohje 96.21.48

Kuntoutumisohjeita eturauhasleikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen vuoteesta ylös nousu tapahtuu kyljen kautta ensimmäisen kuukauden ajan. Sairaalasta kotiuduttua katetrin kanssa liikkuminen saa olla normaalia arkiliikkumista. Pitkään istumista (yli 1 tunti), raskaiden taakkojen nostelua tai kantamista (max 2kg), kuntoliikuntaa, kuten hiihtoa, golfia ja ruohonleikkuuta on syytä välttää kuukauden ajan leikkauksesta. Pyöräilyn voit aloittaa kahden kuukauden kuluttua leikkauksesta. Uimisen voi aloittaa, kun virtsa ei karkaa hallitsemattomasti. Katetrin poiston jälkeen on yleisen hyvinvoinnin vuoksi tärkeää liikkua vähintään 30 minuuttia päivässä kävellen tai sauvakävellen. Erektio-ongelmat ovat erittäin yleisiä leikkauksen jälkeen ja yhdynnät eivät mahdollisesti onnistu ilman lääkitystä eikä tablettilääkityskään ole aina riittävä. Estettä sukupuolielämän aloittamiselle ei kuitenkaan ole, kun leikkauksesta on kulunut kuukausi.

Lantionpohjanlihakset ovat tahdonalaisia lihaksia, joten voit itse vaikuttaa niiden kuntoon. Ne toimivat tukena erityisesti virtsaputkelle ja peräsuolelle. Lantionpohjan lihastoiminta vaikuttaa osittain myös miehen seksuaalitoimintoihin kuten esim. erektiokykyyn. Ylipaino aiheuttaa lisärasitusta lantionpohjalle, joten painonhallinta leikkauksen jälkeen edesauttaa kuntoutumista. Eturauhasenpoiston jälkeen virtsankarkailua esiintyy jonkin aikaa. Virtsanpidätyskyvyn palautumista voit nopeuttaa säännöllisillä lantionpohjan lihasharjoituksilla. Harjoittelu vaatii pitkäjänteisyyttä, sillä tulokset voit havaita noin kahden kuukauden säännöllisen harjoittelun jälkeen. Harjoittele useasti päivän aikana eri asennoissa. Pidä kuitenkin 1-2 lepopäivää viikossa.

Kuvateksti: Lantionpohjan sivukuva.
Kuvaan punaisella merkitty lantionpohjanlihakset.

TUNNISTAMISHARJOITUS (katetrinpidon aikana tehtävä harjoitus)

Harjoituksen voit tehdä itsellesi rennoimmassa asennossa. Jännitä kevyesti peräaukon sulkijalihaksia ikään kuin pidättäisit ilmaa. Pidä pakarat, vatsa ja reidet rentoina. Hengitä normaalisti. Pidä jännitys muutaman sekunnin ajan. Rentouta lihakset huolellisesti. Toista muutama kerta, mutta tee harjoitus usein päivän aikana. Supistuksen pitää olla niin kevyt, ettei se tuota kipua virtsaputkeen. Lantionpohjan lihasten toimintaa voit testata sormin välilihan alueelta. Supistaessasi lantionpohjaa välilihan alue kovettuu, samalla kivekset kohoavat hiukan ylöspäin.

Nämä harjoitukset aloitetaan katetrinpoiston jälkeen

MAKSIMIVOIMA (tee harjoitus makuulla, istuen ja seisten)

Supista voimakkaasti lantionpohjan lihakset (vedä peräaukkoa ja virtsaputkea voimakkaasti sisäänpäin). Tunne jännitys sisälläsi, peräaukossa ja virtsaputken tyvessä. Pidä jännitys 5 sekuntia, rentoudu 10-20 sekuntia. Toista harjoitus 5 kertaa. Tee harjoitus kolme kertaa päivässä.

KESTOVOIMA (tarvitaan päivittäisessä liikkumisessa)

Supista lantionpohjan lihakset kevyesti. Anna hengityksen kulkea vapaasti harjoituksen aikana. Pidä supistus 10-20 sekuntia. Rentoudu 20 sekuntia. Toista 5-10 kertaa. Tämän harjoituksen voit edistyessäsi yhdistää kävelytilanteisiin.

NOPEUSVOIMA (tarvitaan äkillisissä ponnistuksissa, kuten esim. aivastaessa)

Supista lantionpohjan lihakset mahdollisimman nopeasti ja voimakkaasti. Pidä pakarat harjoituksessa rentoina. Toista 10 kertaa. Supista lantionpohjanlihakset aina ennen ponnistusta kuten esimerkiksi istumasta seisomaan nousua, yskäisyä ja nostamista.

Nesteiden nauttiminen

Juo riittävästi nestettä (1,5 -2 litraa) päivittäin. Riittävä kehon nesteytys on yleisen hyvinvoinnin edellytys. Riittävä nestemäärä huuhtelee virtsarakkoa ja -putkea, mikä ennaltaehkäisee leikkauksen jälkeisiä virtsatulehduksia. Runsas kahvin, teen, kolajuomien sekä alkoholin käyttö saattaa lisätä tihentynyttä virtsaamistarvetta, joten juo niitä kohtuudella. Alkoholin nauttiminen saattaa lisätä virtsankarkailua. Myös runsas tupakointi saattaa lisätä virtsarakon ärtyvyyttä.

Katetrihoidon jälkeen virtsarakon tilavuus on saattanut pienentyä, minkä vuoksi virtsahädäntunne tulee vähäisestäkin virtsamäärästä rakossa. Virtsaamisvälien asteittaisella pidentämisellä virtsarakon tilavuus palautuu. Aloita pidentäminen virtsahädäntunteesta aluksi 5 minuutilla, jota pidennät vähitellen, kunnes olet päässyt tavoitteeseesi. Normaali virtsalla käyntitiheys on 4-7 kertaa päivässä ja 0-1 kertaa yössä. Normaali virtsaamisväli on noin kolme tuntia.

Katso myös: Kuntoutumisohjeita eturauhasen poistoleikkauksen jälkeen -video.
Video on katsottavissa verkossa pirha.fi/urologia -sivulla.