Pirha / Fysiatria
Potilasohje 96.70.29

Kuntoutusohjeita kotiin rinnan osa- tai kokopoiston jälkeen

Leikkauksesta toipuminen on yksilöllistä. Säännöllinen kuntoutusohjeiden noudattaminen mahdollistaa parhaan mahdollisen toipumisen leikkauksesta. Erikoissairaanhoidossa kirjoitettavan sairauspoissaolon pituus on keskimäärin kaksi (2) viikkoa. 

Liikunta ja aktiivisuus leikkauksen jälkeen

Kotiutumisen jälkeen pyri liikkumaan päivittäin ja lisää kävelymatkaa vähitellen. Kohtuullinen liikunta parantaa kudosten hapensaantia ja nopeuttaa parantumista. Kävele lyhyitä matkoja, useasti päivässä vointisi mukaan. Vältä hikiliikuntaa haavojen paranemiseen asti.

Kahden (2) ensimmäisen viikon aikana on syytä välttää raskaampaa nostamista ja kantamista sekä nopeita ja iskeviä yläraajan liikkeitä. Aloita kantaminen pienistä kilomääristä (1–2 kg) ja muutaman viikon jälkeen voit asteittain alkaa lisäämään kuormitusta tuntemustesi mukaan.

Haavojen parannuttua (2–4 viikkoa), voit asteittain lisätä liikuntaa ja sen tehoa. Voit esimerkiksi jatkaa kuntosaliharrastusta aloittaen maltillisilla vastuksilla. Uimaan saa mennä kunhan haava-alueet ovat täysin parantuneet. Hierontaan voit mennä noin neljän (4) viikon kuluttua leikkauksesta. Autoa saat ajaa voinnin mukaan.

Liike ja haavan paraneminen

Leikkauksen jälkeen on tärkeää, että uskallat käyttää yläraajoja alusta asti mahdollisimman paljon kevyissä päivittäisissä arkiasioissa. Yläraajan liikkuvuusharjoitukset vaikuttavat arpikudoksen joustavuuteen ja sitä kautta myös paranemiseen.

Paranemisprosessiin kuuluu usein haava-alueen kiristyksen tunne, joka on yleensä pahimmillaan muutama viikko leikkauksesta. Lisäksi kipu, puutumisen tunne ja nesteen kertyminen voi vaikeuttaa yläraajan toimintaa sekä aiheuttaa lihasjännitystä myös niska-hartiaseutuun. Tällöin on tärkeää jatkaa liikeharjoituksia ohjeiden mukaisesti.

Turvotus ja yläraajan kohoasento

Toipumisvaiheessa yläraajaa kannattaa tukea kohoasentoon useasti päivän aikana turvotuksen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Jatka asentohoitoa tarvittaessa pitempäänkin.

Voit esimerkiksi selinmakuulla tai istuessa tukea yläraajaa tyynyjen avulla ja samalla voit halutessasi nyrkistää ja suoristaa sormia rauhalliseen tahtiin.

Jos sinulle tulee myöhemmässä vaiheessa turvotukseen liittyviä ongelmia, ota yhteyttä seurantapaikkaasi turvotukseen liittyvän liikehoidon ohjauksen järjestämiseksi sekä painetekstiilihoidon tarpeen arvioimiseksi.

Kotona tehtävät liikeharjoitukset

Seuraavien harjoitusten tavoitteena on estää leikatun alueen kudoksen kiristyminen ja säilyttää olkanivelen liikkuvuus. Leikkaus on heikentänyt verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, joita on tehostettava aktiivisilla ja toistuvilla liikkeillä. Syvennetty hengitys tehostaa olkanivelen ja rintakehän liikelaajuutta.

Tee liikeharjoituksia kolme (3) x päivässä vähintään kuukauden ajan. Harjoituksia on hyvä jatkaa päivittäin vuoden ajan ja tarpeen mukaan sen jälkeenkin.

Aloita alla esitetyt harjoitukset leikkausta seuraavana päivänä. Voit tehdä liikkeet joko seisten, istuen tai makuuasennossa. Harjoittele kivun sallimissa rajoissa.

Ryhtiharjoitus

Vie lapaluita yhteen. Kierrä kämmenet ja peukalot ulospäin. Hengitä samalla rauhallisesti nenän kautta sisään.

Tuo kädet takaisin sivulle. Hengitä samalla rauhallisesti suun kautta ulos, rentoudu.

Toista 10–15 kertaa.

Käsien liu`utus / etukautta nosto

Katse kohti seinää. Liu'uta käsiä seinää pitkin ylös ja alas, rauhalliseen tahtiin.

Lisää liikerataa vähitellen kivun sallimissa rajoissa astumalla asteittain lähemmäksi seinää.

Toista 10–15 kertaa.

Käden liu`utus / sivukautta nosto

Seiso kylki kohti seinää ja liu'uta kättä sivusuunnassa seinää pitkin ylös ja alas, rauhalliseen tahtiin.

Lisää liikerataa vähitellen kivun sallimissa rajoissa astumalla asteittain lähemmäksi seinää.

Toista 10–15 kertaa

Olkanivelen toiminnallinen liikkuvuusharjoitus

Laita sormet ristiin ja nosta kädet etukautta ylös (kuvat 1-2). Hengitä samalla rauhallisesti nenän kautta sisään.

Vie kädet niskan taakse ja laske sivukautta alas (kuvat 3-4). Hengitä samalla rauhallisesti suun kautta ulos.

Lopuksi vie kädet selän taakse (kuva 5), rentoudu.

Toista 10–15 kertaa.

Yläraajojen pumppaus / aineenvaihdunnan aktivointiharjoitus

Laita sormet nyrkkiin ja koukista kyynärpäät.

Nosta kädet ylös suoriksi, suorista myös sormet.

Tuo kädet alas koukistaen kyynärpäät ja laita samalla kädet nyrkkiin.

Ojenna kyynärpäät ja suorista sormet, rentouta hartiat.

Toista 20 kertaa.

3222175