Tays / Lastentaudit, sosiaalityö
Potilasohje 40.00.06

Lasten sosiaaliturvaetuudet

Matkakustannukset

Kela voi maksaa korvausta sairaanhoitoon tai kuntoutukseen liittyvistä matkoista. Omavastuu yhteen suuntaan tehdystä matkasta on 25 euroa. Kela maksaa matkakorvauksen omavastuun ylittävästä osuudesta. Jos käytät matkoihin omaa autoa, matkakorvaus on 0,33 euroa kilometriltä.

Jos matkustatte taksilla, tilaa taksi alueellisesta tilausnumerosta. Muussa tapauksessa joudut maksamaan taksimatkan kokonaan itse, eikä maksu kerrytä matkojen vuosiomavastuuta.

Jos lapsen matkakustannukset ovat yhteensä yli 300 euroa vuodessa, Kela maksaa sen ylittävän osuuden kokonaan.

Kun haet korvausta, toimi näin:

• Toimita hakemus Kelaan kuuden kuukauden kuluessa matkasta.
• Jos käytät matkaan taksia, tarvitset sairaalan tai kuntoutuslaitoksen kirjoittaman todistuksen nimeltä SV67. Tarvitset todistuksen myös, jos kuljette omalla autolla ja matka sairaalaan tai kuntoutuslaitoksen on yli 200 kilometriä.

Lapsipotilaiden omaisten matkat

Jos lapsi on sairaalassa ja vanhemmat ovat lasta sairaalassa hoitamassa, Kela voi maksaa korvausta vanhempien matkoista ja yöpymisestä. Yöpymisestä voi korvausta saada enintään 20,18 euroa vuorokaudelta/henkilö.

Kun haet korvausta, toimi näin:

• Toimita hakemus Kelaan kuuden kuukauden kuluessa.
• Tarvitset liitteeksi lääkärin antaman todistuksen, jossa kerrotaan, että sinun oli tärkeää olla sairaalassa lapsen kanssa. Todistuksena käy esimerkiksi lomake SV67.

Lääkekorvaukset

Kela voi maksaa korvausta lääkkeistä, joista lääkäri on tehnyt lääkemääräyksen. Peruskorvaus on 40 % lääkkeen hinnasta. Joistakin lääkkeistä Kela voi maksaa erityiskorvausta, joka on suurempi kuin peruskorvaus. Alempi erityiskorvaus on 65 % lääkkeen hinnasta. Ylempi erityiskorvaus on 100 %, jolloin maksat jokaisesta lääkkeestä apteekissa 4,50 euroa ja kela korvaa ylimenevän osuuden. Lääkäri kirjoittaa erityiskorvausta varten B-lausunnon. Toimita se Kelaan.

Lääkekulujen omavastuu vuonna 2025 on 633,17 euroa. Kun tuo summa täyttyy, maksat korvattavista lääkkeistä vain 2,50 euron omavastuun. Se pitää maksaa jokaisesta lääkkeestä erikseen.

Alle 16-vuotiaan vammaistuki

Voit saada Kelasta korvausta, jos alle 16-vuotias lapsesi on sairas tai vammainen. Kela voi maksaa korvausta, jos lapsi tarvitsee erityistä hoitoa ja huolenpitoa vähintään puolen vuoden ajan. Kela arvioi, kuinka paljon lapsi tarvitsee erityistä hoitoa. Sen perusteella Kela maksaa rahallisen korvauksen:

• Perusvammaistuki 109,97 euroa kuukaudessa
• Korotettu vammaistuki 256,62 euroa kuukaudessa
• Ylin vammaistuki 497,60 euroa kuukaudessa.

Kun haet vammaistukea, toimi näin:

• Tee hakemus Kelaan. Kela voi maksaa korvausta 6 kuukautta taaksepäin.
• Toimita hakemuksen mukana lääkärintodistus (C tai B) tai kopio potilaskertomuksesta

Erityishoitoraha

Kela voi maksaa sinulle korvausta, jos et voi tehdä työtäsi, koska sinun on osallistuttava sairaan lapsesi hoitoon tai kuntoutukseen. Voit saada korvausta, jos

• osallistut alle 7-vuotiaan lapsesi hoitoon sairaalassa tai
• osallistut alle 16-vuotiaan vaikeasti sairaan lapsesi hoitoon sairaalassa, poliklinikalla tai kotona
• et saa tältä ajalta palkkaa työstäsi eli pidät palkatonta vapaata
• lasta hoitava lääkäri pitää hoitoon osallistumistasi tarpeellisena.

Kela maksaa korvausta vuositulojesi mukaan. Saat korvausta vähintään 31,99 euroa päivässä arkipäiviltä. Erityishoitorahaa ei makseta, jos saat samaan aikaan jotakin seuraavista etuuksista: raskausraha, erityisraskausraha, vanhempainraha, työttömyyspäiväraha, sairauspäiväraha.

Kun haet erityishoitorahaa, toimi näin:

• Tee hakemus Kelaan neljän kuukauden kuluessa siitä, kun jouduit olemaan pois töistä etkä saanut palkkaa.
• Toimita hakemuksen mukana lääkärintodistus eli lomake D ja todistus työpaikalta palkattomasta poissaolosta.

Asiakasmaksut

• Poliklinikkakäynnit ovat maksuttomia lapsilla.
• Hoitopäivä vuodeosastolla 66,90 euroa

Alle 18-vuotiaille hoito vuodeosastolla on maksullista seitsemän ensimmäistä vuorokautta vuodessa. Loppuvuoden hoito vuodeosastolla on lapsille ilmaista.

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen maksukatto on 762 euroa vuodessa.

Vammaispalvelut

Jos lapsi tarvitsee vamman tai sairauden vuoksi pitkäaikaisesti apua arkipäivän toimintoihin, hänellä voi olla oikeus saada hyvinvointialueelta erilaisia palveluja ja tukitoimia. Kysy lisää hyvinvointialueen vammaispalvelutoimistosta.

Lääkinnällinen kuntoutus

Jos lapsi tarvitsee pitkäaikaista kuntoutusta, hän voi saada terveydenhuollon kautta muun muassa apuvälineitä, fysioterapiaa ja puheterapiaa.

Sairaalasta tai terveyskeskuksesta lapsi voi saada maksusitoumuksen tarvittavaan kuntoutukseen tai apuvälineen hankintaan. Maksusitoumus toimitetaan palveluntuottajalle tai apuvälineen myyjälle.

Omaishoidon tuki

Hyvinvointialue voi maksaa omaishoidon tukea, jos hoidat vammaista tai pitkäaikaisesti sairasta lasta kotona. Hyvinvointialue maksaa tukea harkinnan mukaan. Lue lisää: Laki omaishoidon tuesta (937/2005)

Kun haet omaishoidon tukea, toimi näin:

• Toimita hakemus hyvinvointialueen omaishoidon tuen yksikköön.
• Toimita hakemuksen mukana lääkärin kirjoittama todistus, josta käy ilmi, että lapsesi tarvitsee omaishoitajaa.

3154718