Pirha / Fysiatria
Potilasohje 96.21.45

Olka-solisluunivelen korjausleikkaus

CC/AC-nivelen rekonstruktio

Tietoa leikkauksesta

Olkalisäkkeen (acromion) ja solisluun (clavicula) välisen nivelen ja/tai korppilisäkkeen (coracoideus) ja solisluun välisen nivelsiteen (CC-ligamentti) korjausleikkauksessa jännesiirteenä käytetään takareiden (hamstring) jännettä ja toisena kiinnikkeenä vahvaa keinokuitulankaa. Leikkauksessa pyritään palauttamaan solisluulle mahdollisimman hyvä asento ja tukevuus.

Leikkauksen jälkeinen kuntoutuminen

Olkanivelen liikkuvuuden palautuminen leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää. Sitoutuminen omatoimiseen harjoitteluun pitkällä aikavälillä on oleellista hyvän lopputuloksen saavuttamiseksi.

Olkapäähän vaikuttavien lihasten voimien ja liikkuvuuksien palauttamiseksi vaaditaan säännöllistä harjoittelua. Leikkauksen lopputulos riippuu erittäin paljon omasta harjoittelumotivaatiostasi.

Liiku päivittäin ja lisää kävelymatkaa vähitellen. Kohtuullinen liikunta parantaa kudosten hapensaantia ja nopeuttaa olkanivelen paranemista.

Tarvittavat tuet ja yläraajan käyttäminen päivittäisissä askareissa

Muista, että tässä esitetyt ohjeistukset ovat ainoastaan suuntaa antavia ja voivat muuttua leikkauspäivänä. Saat sinulle yksilöidyt ohjeet kirjallisena mukaan ennen kotiutumista.

Yläraajan tukena käytetään sekä kantosidosta (vartalomitella) että ranne-kaulalenkkiä (collar cuff) yhteensä kuuden (6) viikon ajan. Kantosidosta käytetään neljä (4) viikkoa, joista ensimmäisten kahden (2) viikon aikana sidosta voi ottaa pois vain pesujen ja harjoittelun ajaksi.

Kaksi (2) viikkoa leikkauksesta kantosidosta voi ottaa pois myös kevyiden päivittäisten askareiden yhteydessä. Leikattua yläraajaa voi alkaa käyttämään kevyissä päivittäisissä toimissa, jotka tapahtuvat ns. alatasossa kuten ruokailu, tietokoneen käyttö ja ruoanlaitto. Maksimissaan voi nostaa kahvikupin verran, mutta muu voimakkaampi nostaminen ja kantaminen, kädellä työntäminen / nojaaminen on toistaiseksi kiellettyä.

Neljä (4) viikkoa leikkauksesta vartalosidoksen voi vaihtaa ranne-kaulalenkkiin, jota käytetään vielä kaksi (2) viikkoa päiväsaikaan.

Kivunhoitokeinot kuntoutumisen tukena

Älä jännitä kyynärpäätä tai olkavartta vartaloon kiinni, vaan anna yläraajan roikkua rentoa kantosidoksen tukiessa asentoa. Pyri pitämään olkapää mahdollisimman rentona, koska jännittyneisyys lisää kipua ja heikentää hartialihasten verenkiertoa. Istu hyvässä ryhdissä, käytä peiliä ryhdin ja olkapään asennon tarkkailemisessa.

Kylmäpakkauksen ja kipulääkkeiden käyttäminen (lääkärin ohjeen mukaan) tukevat kuntoutumista. Käytä kylmäpakkausta kivun hoitona 15–20 min kerrallaan 2–3 tunnin välein.

Uni on tärkeä osa kuntoutumista. Alkuvaiheessa kivuttomin nukkuma-asento on usein istuva tai puoli-istuva asento. Tue käsi tarvittaessa hyvään asentoon laittamalla esimerkiksi taiteltu pyyhe kyynärpään ja/tai olkavarren alle. Tässä asennossa olkapää on yleensä helpompi rentouttaa.

Harjoittelu kotona ja jatkofysioterapia

Fysioterapeutti ohjaa alkuvaiheen harjoitukset leikkauspäivänä tai leikkauksen jälkeisenä päivänä riippuen kotiutusaikataulustasi. Saat ohjeet mukaan kirjallisena.

Ensimmäiset harjoitukset voidaan aloittaa jo leikkauspäivänä puudutuksen pikkuhiljaa poistuttua. Sormien, ranteen ja kyynärnivelen pumppausliikkeet tehostavat nestekiertoa yläraajassa ja vähentävät siten myös leikkauksen jälkeistä kipua. Muut fysioterapeutin ohjaamat harjoitteet voidaan aloittaa viimeistään leikkausta seuraavana aamuna.

Noin kahden (2) viikon kuluttua leikkauksesta fysioterapiaa suositellaan jatkettavan kontrollimaisesti sovitussa jatkohoitopaikassa (esimerkiksi kotipaikkakuntasi terveyskeskuksen kuntoutusyksikössä, Tays Hatanpään fysiatrian poliklinikalla tai yksityisessä fysioterapialaitoksessa). Saat jatkofysioterapiaan liittyen lisätietoa kotiutumisen yhteydessä.