Tays / munuaistaudit
Potilasohje 10.16.18

Peritoneaalidialyysikatetrin laitto kirurgisesti

Peritoneaalidialyysihoitoa varten asetetaan vatsaonteloon pehmeä silikonikatetri. Toimenpide tehdään yleensä päiväkirurgisena tai se voi vaatia lyhytaikaisen sairaalassaolon. Katetri on tavallisesti valmis dialyysihoidon aloitukseen kolmen tai neljän viikon kuluttua toimenpiteestä.

Otettava huomioon ennen toimenpidettä

Verenohennuslääkkeet tauotetaan ennen toimenpidettä (ASA, Marevan, Plavix) lääkärin ohjeen mukaan.

Lääkäri tarkistaa, että sinulla ei ole nivus- tai napatyrää. Tarvittaessa tyrä voidaan korjata katetrinlaiton yhteydessä.

Vatsan alueen ihon tulee olla hyvässä kunnossa, jotta katetrinjuuren tulehdusriski olisi mahdollisimman pieni.

Jos sinulla on ollut taipumusta pitkäaikaiseen ummetukseen, kerro siitä lääkärille.

Toimenpiteeseen valmistautuminen

Levitä Bactroban-voidetta vanutikulla yksi senttimetri nenän kumpaankin sieraimeen, kaksi kertaa päivässä viiden päivän ajan ennen sairaalaan tuloa. Voiteen käytöllä pyritään vähentämään bakteereiden määrää nenässä ja siten pienentämään katetrinjuuren tulehtumisriskiä.

Jos sinulla on ummetustaipumusta, ota ulostuslääkettä kahdesta neljään kertaan päivässä kahtena tai kolmena päivänä ennen sairaalaan tuloa.

Toimenpidettä edeltävänä päivänä kotona

• Ole syömättä ja juomatta edellisestä illasta.
• Käy suihkussa edellisenä iltana. Käytä nestemäistä saippuaa. Puhdista napa huolellisesti.

Toimenpideaamuna

• Käy kotona suihkussa ja saavu syömättä ja juomatta sairaalaan Munuaiskeskuksen vuodeosastolle sovittuna ajankohtana.
• Lääkärin määräämät aamulääkkeet voit ottaa ohjeen mukaan pienen vesimäärän kanssa.
• Ennen toimenpidettä PD-hoitaja tai leikkaava kirurgi merkitsee ihotussilla katetrin ulostulokohdan, jotta se ei osuisi juuri vyötärönauhan alle tai vyötäröpoimun pohjalle.
• Katetrin laittoa siirretään, jos sinulla on infektio tai infektion oireita (yskä, kuumetta, nuha), joten ilmoita siitä etukäteen.

Toimenpiteen jälkeen

Vointiasi, verenpainetta, pulssia, kipua ja mahdollista haavavuotoa tarkkaillaan.

Saat liikkua heti toimenpiteen jälkeen, kun vointisi sen sallii. Vuoteesta ylösnousu tulee tehdä kylkiasennon kautta. Saat siihen ohjausta sairaanhoitajalta.

Kotona voit ottaa kipuun Panadol -tabletin tai lääkärin määräämän kipulääkkeen.

Voinnin salliessa kotiudut toimenpidepäivänä tai seuraavana päivänä. Jos kotiudut samana päivänä, sinulla pitää olla saattaja, joka hakee sinut ja on kanssasi kotona seuraavaan aamuun.

Kotona huomioitavaa

Taitokset avataan kotidialyysipoliklinikalla ensimmäisen kerran noin viikon kuluttua.

Suihkuun saat mennä vasta, kun sinulle on opetettu katetrin juuren hoito, noin seitsemän päivää katetrin laiton jälkeen.

Jos katetrinjuuressa tuntuu kipua tai siitä on verenvuotoa tai eritystä tai sinulle nousee kuume, ota yhteyttä kotidialyysipoliklinikalle, munuaisvuodeosastolle tai mene Acutaan. Kotidialyysipoliklinikan ja munuaisvuodeosaston yhteystiedot ovat tämän potilasohjeen lopussa.

Ompeleet haavalta poistetaan 7–10 vuorokauden kuluttua katetrin laitosta joko kotidialyysipoliklinikalla tai terveyskeskuksessa. Saunoa voi noin kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Jotta katetri kiinnittyisi mahdollisimman hyvin:

• Vältä aluksi (neljästä kuuteen viikon ajan) yli kahden kilon, myöhemmin yli 10 kilon taakkojen nostoa.
• Vatsan tulee toimia säännöllisesti, tarvittaessa voit käyttää suolen sisältöä pehmittäviä reseptivapaita valmisteita (esimerkiksi Colonsoft, Movicol, Levolac).
• Yskä tai yskänärsytys hoidetaan reseptivapailla yskänärsytystä hillitsevillä yskänlääkkeillä.

Yhteystiedot

Kotidialyysipoliklinikka

Tays Munuaiskeskus, E-rakennus, 1. kerros
Puhelin 03 3116 4281 ma-pe klo 8-15.30

Munuaisvuodeosasto

Tays Munuaiskeskus, E-rakennus, 2. kerros
Puhelin 03 3116 6351

 

TARKISTUSMUISTILISTA

Ennen toimenpidettä

• Verenohennuslääkkeiden tauotus
• Bactroban -voiteen käyttö
• Vatsantyhjennys ohjeen mukaan
• Ravinnotta klo 24 alkaen
• Yskästä ilmoittaminen
• Suihku edellisenä iltana ja toimenpideaamuna

Toimenpiteen jälkeen

• Kyljen kautta nousu
• Nostorajoituksen noudattaminen
• Katetrinjuuren ja haavan seuranta
• Säännöllisestä suolen toiminnasta huolehtiminen

Poikkeavat oireet

Ota yhteyttä välittömästi hoitoyksikköön:

• jos katetrinjuuresta on voimakasta verenvuotoa
• jos katetrinjuuri on kipeä, punoittava tai erittää runsaasti
• jos sinulle nousee kuumetta.

3199783