Tays / reumaortopedia
Potilasohje 10.12.64

Polvinivelen synovektomia

Polven synovektomialla eli tulehtuneen nivelkalvon poistolla pyritään vähentämään polven kipua, turvotusta ja liikerajoitusta tilanteessa, jossa lääkehoidolla ja nivelen sisäisillä kortisonipistoksilla ei ole saavutettu riittävää hoitovastetta niveltulehdukseen. Synovektomiatoimenpidettä harkitaan, kun polveen ei vielä tulehdusoireiden ohella ole kehittynyt merkittäviä rusto- tai luuvaurioita ja kliinisessä tutkimuksessa ja/tai magneettikuvauksessa todetaan tulehtuneen nivelkalvoon sopivat löydökset.

Leikkauksen periaatteet

Leikkaus tehdään nykyisin tähystysteitse eli artroskooppisesti ja yleensä selkäydinpuudutuksessa. Pienten aukkojen kautta viedään tähystyskamera instrumentit polviniveleen, tarkistetaan polven rakenteet ja poistetaan nivelkalvo mahdollisimman täydellisesti.

Leikkaukseen liittyvät riskit

Mahdollisia riskejä ovat haavojen paranemisongelmat ja polven sisäinen bakteeritulehdus.

Ennen leikkausta

Hoida perussairaudet (mm. reuma, diabetes, psoriasis, sydän- ja keuhkosairaudet) mahdollisimman hyvään tasapainoon ja huolehdi yleiskunnosta. Kotiasiat on hyvä järjestää niin, että leikkauksen jälkeen arkielämä sujuu mahdollisimman helposti.

Sinut kutsutaan tulotarkastuskäynnille poliklinikalle 1–3 viikkoa ennen suunniteltua leikkausajankohtaa. Osan tulotarkastuksista hoidamme puhelimitse. Mikäli sinulla on kutsun saapuessa ihorikkoja tai jokin tulehdus, ota viipymättä yhteyttä hoidonjärjestelijään. Ennen tulotarkastusta pyydämme täyttämään Toimenpiteeseen tulevan potilaan esitietokyselyn Omatays.fi -palvelussa. Tulotarkastuksessa sairaanhoitaja tarkistaa esitietojen avulla kanssasi leikkausta varten tarvittavat tiedot ja anestesialääkäri tekee anestesiologisen arvion. Leikkaavan lääkärin tapaat tarvittaessa vielä tulotarkastuksen yhteydessä.

Leikkaukseen saavutaan yleensä leikkauspäivän aamuna Tays Keskussairaalaan leikkaukseen kotoa yksikön (Leiko) kautta, D-rakennus, 7. kerros

tai sisätautien ja reumakeskuksen osastolle (SIRE) B-rakennus, 11. kerros.

Leikkauksen jälkeen

Polven liikeharjoittelu on tärkeä alusta lähtien. Varaaminen raajalla sallitaan tavanomaisesti kivun mukaan, alkuun tukena käytetään kyynärsauvoja. Kävely- ja liikeharjoittelua lisätään asteittain kivun ja turvotuksen lievittyessä. Kotiutuminen tapahtuu leikkauspäivän iltana tai seuraavana päivänä. Sairauslomaa kirjoitetaan työstä riippuen 2–8 viikkoa. Tarvittaessa sairausloman jatko hoidetaan työterveydessä.

KOTIHOITO

Turvotus ja kipu

Säännöllinen kipulääkitys, kohoasento ja kylmähoito vähentävät tehokkaasti toimenpiteen jälkeistä turvotusta ja kipua edistäen toipumista. Kipulääkettä otetaan reseptin ohjeiden mukaan, alkuun säännöllisesti, kivun lievittyessä tarpeen mukaan.

Haavanhoito ja ompeleet

Pidä leikkaushaavat puhtaana. Haavaa saa suihkuttaa viidentenä leikkauksen jälkeisenä päivänä, ellei muuta ohjeisteta. Mikäli haavoilla on poistettavat ompeleet, ne voi poistattaa omassa terveyskeskuksessa 10–14 päivää leikkauksesta. Leikkausta varten tauotetut lääkkeet aloitetaan yleensä uudelleen viimeistään ompeleiden poiston jälkeen, mikäli haavat ovat parantuneet normaalisti eikä tulehdusoireita ole.

Kuntoutuminen ja jälkikontrollit

Jälkikontrolli ortopedille on tavanomaisesti 6 – 8 viikon kuluttua leikkauksesta. Jatkohoidossa on tärkeää myös tulehduksellisen nivelsairauden hyvä lääkehoito.

Yhteydenotto

Tämän yleisohjeen lisäksi leikkaukseen liittyvistä asioista voit tiedustella Reumakeskuksesta reumaortopedian hoidonjärjestelijältä, puhelin 03 311 63080, tai osastolta, puhelin 03 311 63214.

Tervetuloa leikkaukseen Tays Reumakeskukseen!

3215776