Tays Sydänsairaala / kardiologia
Potilasohje 15.00.14

Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus  ja pallolaajennus

Sepelvaltimot ovat sydämen pinnalla kulkevia verisuonia, jotka huolehtivat sydänlihaksen verenkierrosta. Lääkäri on arvioinut, että osana oireittesi selvittelyä tai hoitoasi sinulle tulee tehdä sepelvaltimoiden varjoainekuvaus ja/tai pallolaajennustoimenpide.

Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa ranne- (> 90% toimenpiteistä) tai nivusvaltimon (< 10%) kautta. Ensisijainen toimenpidereitti on oikea rannevaltimo. Toisinaan toimenpidereittiä joudutaan vaihtamaan toimenpiteen aikana, jos ensisijainen reitti ei olekaan käyttökelpoinen esimerkiksi suonen pienen koon vuoksi. Yleensä tämä selviää vasta toimenpiteen aloituksen jälkeen.

Toimenpiteen aikana ruiskutetaan varjoainetta suoraan sepelvaltimoon katetrin kautta ja samanaikaisesti röntgenlaitteella kuvataan varjoaineen täyttämät sepelvaltimot. Saat lääkäriltä tiedon toimenpiteen löydöksistä välittömästi toimenpiteen jälkeen. Pallolaajennuksessa laajennetaan sepelvaltimossa todettu ahtauma, joka haittaa verenkiertoa sydänlihakseen aiheuttaen oireita. Laajennuksen jälkeen ahtaumakohtaan voidaan asettaa metallinen tukiverkko eli stentti tukemaan laajennettua kohtaa.

Varjoainekuvaukseen liittyvät komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta pistokohtaan/kohtiin jää yleensä mustelmaa joksikin aikaa. Hyvin harvinaisia toimenpiteeseen liittyviä haittatapahtumia ovat allerginen reaktio, aivoverenkiertohäiriö ja kuvauskatetrista johtuva sepelvaltimon vaurioituminen.

Sepelvaltimoiden pallolaajennuksen mahdollisia, mutta harvinaisia komplikaatioita ovat verisuonivaurio, sepelvaltimon hyytymä tai repeytymä sekä verenvuoto sydänpussiin. 

Voit tutustua toimenpiteen kulkuun katsomalla animaatiovideon verkkosivuiltamme: sydansairaala.fi/potilaana/varjoainekuvaus_ja_pallolaajennus.

Muihin palveluihimme voit tutustua osoitteessa http://www.sydansairaala.fi/potilaana

Toimenpiteeseen valmistautuminen

• Voit syödä ja juoda ja ottaa kaikki lääkkeesi normaalisti toimenpideaamuna.
• Mikäli sinulla on käytössä varfariini (Marevan®), tulisi INR-arvon olla toimenpidepäivänä alle 3.0.
• Ota mukaan lääkelista ja käytössäsi olevat lääkkeet kahden päivän ajaksi
• Jätä korut ja kellot kotiin.
• Suosittelemme laittamaan väljät ja helposti puettavat olovaatteet päälle. Ylävartalon alueen vaatetuksessa ei saa olla metallia (esim. metallinapit, vetoketjut, rintaliivien hakaset tai kaarituet)
• Autolla ajaminen on kielletty vuorokauden ajan toimenpiteestä.
• Saapumisaikasi ei ole sama kuin toimenpiteen ajankohta, vaan alkamisajankohta tarkentuu päivän aikana. Varaudu odottamaan.

Mikäli olet yliherkkä jodille, epäilet olevasi raskaana tai sairastut ennen toimenpiteeseen tuloa, ota yhteyttä arkena Sydänsairaalaan takaisinsoittopalveluun, puhelin 050 408 7311.

Jatkohoito

Tutkimuksen jälkeen olet seurannassa muutaman tunnin ajan. Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus / pallolaajennus tehdään yleensä polikliinisesti, jolloin pääset kotiin samana päivänä. Varaudu kuitenkin myös jäämään yhdeksi yöksi sairaalaan, jos vointisi sitä edellyttää. Kirjalliset kotihoito-ohjeet, lääkelistan ja sairauslomatodistuksen saat kotiin lähtiessäsi.

Kotiuduttuasi vältä raskaita ruumiillisia ponnistuksia, saunomista tai pitkiä kävelymatkoja kahden vuorokauden ajan. Jos pistospaikassa ilmenee jotakin erityistä kotiuduttuasi, ota yhteys lähimpään terveyskeskuspäivystykseen.