Tays / lastentaudit
Potilasohje 40.00.18

Vastasyntyneiden kuulonseulonta Taysissa

Useammalla kuin yhdellä tuhannesta vastasyntyneestä on merkittävä kuulon alenema. Pyrkimys on saada nämä lapset nopeasti kuntoutuksen piiriin, jolloin kuulovian haitat voidaan minimoida. Kaikille vastasyntyneille tehdään syntymän jälkeen kuulonseulonta. Käytettyjä menetelmiä ovat otoakustinen emissio (OAE) ja/tai aivorunkoaudiometria (ABR).

Tutkimuksen suoritus

Molemmat korvat tutkitaan. Emissiotutkimuksella selvitetään sisäkorvan aistinsolujen toimintaa mittaamalla herkällä mikrofonilla korvakäytävän suulta korvan itsensä tuottamia ääniä. Normaalit emissiovasteet sulkevat käytännössä merkittävät kuuloviat pois joitakin harvinaisia lukuun ottamatta. ABR-mittauksessa (toissijainen tutkimus) mittaamme kuulohermosta tulevia vasteita herkillä elektrodeilla pään iholta. Tämän tutkimuksen teemme vain, jos emissiovasteita ei saada tai lapsi kuuluu kuuloongelman riskiryhmään. Tutkimukset ovat kivuttomia eivätkä rasita lasta.

Seulonnan tulkinta

Tutkimus on varsin herkkä monille häiriöille. Lapsen liikkuminen tai korvassa vielä oleva lapsivesi voi häiritä tutkimusta. Jos vasteet jäävät tulematta, se ei välttämättä tarkoita kuulovikaa, vaan asia tarkistetaan myöhemmin uudestaan. Normaali seulontatulos edellyttää vastetta molemmista korvista.

Tutkimustulos

Lapsen nimi

Syntymäaika

Lapsi läpäisi emissioseulonnan □ oikean korvan osalta □ vasemman korvan osalta.
Ei aihetta jatkoselvittelyihin.

Lapsi ei läpäissyt emissioseulaa ja hänelle tehtiin ABR-seulonta □
Lapsi läpäisi ABR-seulonnan □ eikä aihetta jatkoselvittelyihin ole.
Lapsi ei läpäissyt ABR-seulontaa □ . Hänen kuulonsa on syytä tutkia tarkemmin. Lapselle lähetetään aika tarkempiin tutkimuksiin Tays Kuulokeskukseen noin 2–4 kk kuluessa.

Jatko ja neuvolaseuranta

Seulonnan tarkoituksena on saada varhain kiinni pikaista kuntoutusta vaativat keskivaikeat ja vaikeat kuuloviat. Kuulon seulonta jatkuu neuvolassa ja sitä ei edellä mainituista tutkimuksista huolimatta tule laiminlyödä.

Päivi Korhonen, osastonylilääkäri, lastentautien vastuualue
Kati Tihtonen, osastonylilääkäri, naistentautien ja synnytysten vastuualue