Tays / sisätaudit, infektioyksikkö
Potilasohje 10.42.21

Tietoa piilevän (latentin) tuberkuloosi-infektion lääkehoidosta

Sinulla on todettu piilevä tuberkuloosi-infektio. Hoitava lääkärisi on ehdottanut sinulle lääkehoitoa. Hoidon tarkoituksena on tuhota elimistössä piilevät tuberkuloosibakteerit ja siten estää sairastuminen. Lääkehoito annetaan vain, jos olet siihen halukas ja sitoudut hoitoon. Hoito on maksutonta.

Piilevää tuberkuloosi-infektiota hoidetaan 1-2 tuberkuloosilääkkeen yhdistelmällä

• isoniatsidi (Tubilysin®) 300 mg tabletti
• rifampisiini (Rimapen®) 600 mg tabletti tai
• rifapentiini (Priftin®) 150 mg tabletti

Hoidon pituus riippuu lääkeyhistelmästä. Yleensä lääkekuuri kestää 3-9 kuukauden ajan. Lääkkeet määrätään sairaalan poliklinikalta joko sovittuun alueen apteekkiin tai luovutusreseptillä sairaala-apteekkiin.

Muiden lääkkeiden ja luontaislääkkeiden samanaikainen käyttö on otettava huomioon mahdollisten haitallisten yhteisvaikutusten takia. Siksi on tärkeää, että kerrot lääkärille kaikki lääkkeesi.

Lääkkeistä voi ilmetä haittavaikutuksia

Suurin osa haittavaikutuksista on lieviä ja ne menevät ohi lääkitystä jatkettaessa tai niihin on löydettävissä lievityskeinoja.

Rifampisiini ja rifapentiini

• Virtsa, sylki, hiki ja kyynelneste muuttuvat oranssin väriseksi. Tämä ei ole haitallista, mutta piilolinssejä ei saa käyttää värjäytymisen vuoksi. 
• E-pillereiden teho heikentyy, siksi hoidon aikana tulee raskauden ehkäisyyn käyttää myös muita keinoja.
• Voi aiheuttaa kohtauksellista kasvojen tai päänahan punoitusta ja kutinaa 2-3 tuntia rifampisiini-lääkkeen ottamisesta. Oiretta voidaan hoitaa antihistamiinivalmistein.

Isoniatsidi

• Voi aiheuttaa lievän ääreishermovaurion, joka ilmenee käsien ja jalkojen puutumisena, särkynä tai pistelyn tunteena. Sitä ehkäistään B6-vitamiinilisällä.
• Voi aiheuttaa kasvojen punoitusta ja pääsärkykohtauksia, harvemmin pyörtymisen. Tämä johtuu tiettyjen ruoka-aineiden sisältämästä tyramiinista ja histamiinista. Vältä näitä: kypsytetyt juustot, punaviini, tonnikala, salami-tyyppiset makkarat.
• Akne voi pahentua. Tätä voidaan hoitaa aknen paikallishoitovalmistein.
• Hiuksia voi lähteä tavanomaista enemmän. Asia korjaantuu hoidon päätyttyä.

Tuberkuloosilääkkeet voivat aiheuttaa maksatulehduksen, siksi maksa-arvoja seurataan verikokeilla hoidon aikana säännöllisesti.

• Oireena voi olla pahoinvointia, oksentelua tai vatsakipua. Ihon ja silmien valkuaisen väri voi muuttua keltaiseksi. Maksatulehdus voi olla myös oireeton ja tulla esiin verikokeissa.
• Alkoholin käyttö lisää maksatulehduksen kehittymisen riskiä. Vältä alkoholin käyttöä lääkehoidon aikana.

Vaarattomia oireita, jotka eivät estä LTBI-hoidon jatkamista:

• akne voi pahentua isoniatsidihoidon vuoksi; tätä voidaan hoitaa aknen paikallishoitovalmistein
• hiusten lähtöä voi esiintyä isoniatsidihoidon vuoksi; tämä korjaantuu hoidon päätyttyä
• kohtauksellinen kasvojen tai päänahan punoitus ja kutina 2-3 tuntia rifampisiini-lääkkeen ottamisesta; tätä oiretta voidaan hoitaa antihistamiinivalmistein.

Lieviä oireita, ota yhteyttä hoitavaan lääkäriin tilanteesi arvioimiseksi:

• Kutiseva ihottuma, urtikaria
• Pahoinvointi, ripuli ja ruokahaluttomuus
• Käsien ja jalkojen puutuminen, särky tai pistely (tarkista, että olet ottanut B6-vitamiinia)
• Unihäiriöt, masentuneisuus, keskittymishäiriöt, huimaus

Vakavia oireita, joiden ilmaantuessa lääkehoito keskeytetään. Ota heti yhteyttä hoitavaan lääkäriin tai hakeudu päivystysasemalle:

• oksentelu ja voimakas vatsakipu
• ihon tai silmien valkuaisen värin muuttuminen keltaiseksi
• kuume ja ihottuma
• virtsamäärien pieneneminen, virtsan muuttuminen väriltään hyvin tummaksi
• näkökyvyn heikkeneminen
• kouristuskohtaus
• näkö- tai kuuloharhat
• itsemurha-ajatukset, voimakkaat mielialan vaihtelut
• tavallisuudesta poikkeava verenvuoto ikenistä tai nenästä

Mitä vielä pitäisi tietää?

Lääkehoidolla voidaan estää tuberkuloositaudin kehittyminen valtaosalla hoidon saaneista. Seuraa kuitenkin terveydentilaasi. Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulle tulee pitkittynyttä yskää, limaisuutta, ysköksiä, ruokahaluttomuutta, laihtumista, voimakasta väsymystä tai yöhikoilua.

Lue lisää tuberkuloosista: www.tuberkuloosi.fi

Ohje muilla kielillä (linkki avaa .pdf-tiedoston)